Lêkolîna Pêşerojê ya Serkeftinê: Teknolojiya Kevneşopiya Kevneşopî ya PCR-ya Blood Ctdna serdemek nû ya çavdêriya MRD ji bo kansera rengîn vedike

Di demên dawî de, Jama Oncology (heke 33.012) ji hêla tîmê Prof. Cai Guo-Zanîngeha Fudan ve hatî weşandin: "Bi hevkariya nexweşiya mêjî ya li ser Kunya û Strana Molekulasyonê ji bo qonaxa Colley Collar DNA Methylation û Stratification Risk) ". Ev lêkolîn yekem xwendina multicentre li cîhanê ye ku ji bo pêşbaziya kanserê ya pcr-ya ku ji bo pêşîlêgirtina klînîkî ya penceşêrê ya myptectalê û çavdêrîkirina lêpirsînê ye, û girîngiya bîhnfirehiya bîhnfirehî û girîngî baştir bike. Lêkolîn ji hêla rojname û edîtorên xwe ve pir hat nirxandin û di vê pirsgirêkê de wekî kaxezek pêşniyara sereke hate navnîş kirin, û Profesor Juan Ruiz-bañoñre ji Spanya û Profesor Ajay Goel ji Dewletên Yekbûyî hate vexwendin ku wê binirxînin. Di heman demê de xwendin ji hêla genomeweb, medyaya biyomedîkî ya pêşeng li Dewletên Yekbûyî jî hate ragihandin.

Kansera Kanserê Colorectal (CRC) tumorek xerîb a hevpar a traktora gastrointestinal li Chinaînê ye. 2020 Ajansa Navneteweyî ya ji bo lêkolîna li ser Kanserê (iarc) nîşan bide ku li ser 1/3 dozên nû ji bo 4/3 ya cîhanê, bi rêjeya bûyerê li cîhê duyemîn ê kancên duyemîn ên li Chinaînê; 286,000 Mirin ji bo nêzîkî 1/3 ya dinyayê, di rêza pêncemîn de sedemên herî gelemperî yên mirina penceşêrê li Chinaînê. Sedema pêncemîn a mirinê li Chinaînê. Ew ne girîng e ku di nav nexweşên tespîtkirî de, tnm qonaxên I, II, III û IV 18.6%, 42.5%, 30.7% û 8.2% bi rêzdarî ne. Zêdetirî 80% ji nexweşan di qonaxên navîn û dereng de ne, û ji wan re metastazên dûr û dirêj in, ku bi giranî bandor li serdema zindî dikin, tenduristiya niştecîhên me yên giran û giran dike. Li gorî statîstîkên navenda penceşêrê ya neteweyî, zêdebûna salane ya navînî ya li Chinaînê li ser 6.9% ji 9.2% e, û lêçûnên tenduristiya kesane di nav salek tespîtan de dikare% 60 dahata malbatê bigire. Nexweşên penceşêrê ji nexweşiyê dikişînin û di bin zexta aborî ya mezin de jî [2].
Neh sedî lesionên penceşêrê rengîn dikare were jêkirin, û berê tumê tê tesbît kirin, bilindtir e ku piştî reklama bijîjkî ya radîkal bilindtir, lê rêjeya dubare ya dubare piştî ku reklama tîrêjê ya paşîn hîn jî% 30 e. Rêjeyên saxlemiya pênc-salî ya Kansera Collectal di nifûsa çînî de 90.1%, 72.6%, 53.8% û 10.4% ji bo qonaxên I, II, III û IV, bi rêzdarî.
Nexweşiya mayî ya hindiktirîn (MRD) piştî dermankirina radîkal ji nû ve dubare dike. Di salên dawî de, teknolojiya deteksiyonê ya MrD ji bo pêşengên zexmî pêşkeftî ye, û çend lêkolînên çavdêriya giran û navbeynkariyê piştrast kirine ku rewşa postoperative MrD-ê dikare xetera paşvekişîna postoperative ya kansera rengîn a penceşêrê nîşan bide. Testkirina CTDNA xwedan taybetmendiyên neinvasive, hêsan, bilez, bi nimûneya bilind û serpêhatiya tumoriya zêde ya heterogjenity.
Rêbernameyên NCCN ên Amerîkî ji bo Kansera Colon û Rêbernameya CSCO ya Chineseînê ji bo Determenasyona Rîska Kêmdariyê û Pêşniyara Kîmerîkî û Pêşniyar Dike Lêbelê, herî lêkolînên heyî li ser mutînên CTDNA li ser bingeha teknolojiya sequencingê ya bilind (ngs) hene, ku xwedî pêvajoyek tevlihev e, wextek dirêj, û lêçûnek bilind [3], bi kêmasiya gelemperî û kêmasiya kêm di nav nexweşên penceşêrê de.
Di doza qonaxê de nexweşên penceşêrê yên Colorectal, NGS-based CTDNA Dînamîk ji bo serdanek tenê ji bo serdanek tenê bi 10,000 $ lêçûn hewce dike. Di vê lêkolînê de ceribandina methigene, koloniq®, nexweş dikarin li konseptingavdêriya Dînamîk a di dehhezaran lêçûnê de bimînin û di nav du rojan de raporek bistînin.
Li gorî 560,000 bûyerên nû yên kanserê Colorectal li Chinaînê, bi piranî bi penceşêrê rengdêriya II-III-ê re (mezinahiya bazara mestirkirina bazamî ya kansera rengîn a Mrd Dînamîk e ku her sal bi mîlyonan mirovan digihîne.
Meriv dikare were dîtin ku encamên lêkolînê xwedî girîngiyek zanistî û pratîkî ne. Di nav lêkolînên klînîkî yên berbiçav de, ew piştrast kir ku Teknolojiya Kanserê ya PRC-ê ya PRC-ê dikare ji bo pêşbînîkirina penceşêrê ya PRCH-ê were bikar anîn Lêkolîn li ser bingeha Colonaq® ye, ji bo penceşêrê rengîn a ku ji hêla Kuny ve hatî pêşve xistin, ji hêla Kuny ve, ku nirxa serlêdana klînîkî ya ku di pêşandana destpêkê de ji hêla lêkolînek klînîkî ya navendî ve hatî pejirandin.
Gastroenterology (IF33.88), Kovara Navneteweyî ya Top di 2021-an de encamên lêkolînê yên Zarokan ên Zanîngeha Kunyan, ku performansa bêkêmasî ya Colonaq® Changaiq® piştrast kir, Inad di destpêkê de lêkolîn kir ku ew jî serlêdana potansiyelê di çavdêriya përposisê ya kansera rengînerê de vedibêje.

Ji bo ku hûn di yek hefteyê de, di nav yek hefteyekê de, di nav yek hefteyekê de, di nav yek hefteyekê de, di nav yek hefteyekê de, di nav yek hefteyekê de, di nav yek hefteyekê de, yek mehek piştî emeliyatê, û di nav dermankirina piştî emeliyatê de, ji bo dermankirin, û di navbêna piştî emeliyatê de, ji bo vê yekê, di navbêna xwerû de, yek ji we, û di nav dermankirina piştî emeliyatê de, ji bo vê yekê, di nav yek salê de, û di navbeynkariyê de, û di dermankirina piştî emeliyatê de, bêtir li ser penceşêrê ya xwerû û ji bo çareseriya xwe, û di nav dermankirina piştî emeliyatê de derbas bikin Testkirina Ctdna ya Dînamîk.
Pêşîn, hat dîtin ku ceribandina CTDNA dibe ku xetera dubarekirinê li nexweşên penceşêrê yên rengîn zû, hem ji zû de û hem jî piştî postoperatively. Nexweşên CTDNA-yê yên Preoperative ji nexweşiyên piştî operasyonê ji nexweşên CTDNA-Neyînî ya Preoperative (22.0%> 4.7%). Destpêka ceribandina CTDNA ya destpêkê ya borî hîn jî xetera dubarekirinê texmîn kir: Mehek piştî reklama radîkal, nexweşên erênî yên CTDNA 17.5 caran ji nexweşên neyînî zêdetir bûn; Tîmê jî dît ku ceribandina CTDNA û CEA ya ku ji bo tespîtkirina dubare (AUC = 0.839) ceribandina tenê cûdahî ne girîng bû.
Klînasyona klînîkî ya ku bi faktorên xeternak re têkildar e ji bo xetera xetera nexweşên penceşêrê, û di navbêna heyî de ji bo veberhênana stratification ya çêtir e. Li ser bingeha vê yekê, tîmê nexweşan bi penceşêrê klasîkên colorectal re li ser bingeha nirxandina xetereya klînîkî (rîskek bilind) û rîskek kêm (T1-3N1)) û serdema dermankirinê ya adjuvant (3/6 meh). Analîz dît ku nexweşên di subgrojên bilind ên xeternak de nexweşên erênî yên CTDNA-yê rêjeyek dubarebûnê ya kêmtir hebûn heke wan şeş meh dermanên diyarker wergirtine; Di subgrojên kêm-xetera nexweşên CTDNA de, cûdahiya girîng di navbera cerdevaniya dermankirinê û encamên nexweşan de tunebû; Dema ku nexweşên neyînî yên CTDNA-ê ji nexweşên CTDNA-erênî re pêşbîniyek girîng û ji paşvekêşana paşîn-paşîn a piştî operasyonê (RFS) hebû; Qonaxa i û qonaxa kêm-xetera II Cîhê Colorectal Hemî nexweşên neyînî yên CTDNA di nav du salan de dubare nebû; Ji ber vê yekê, yekbûna CTDNA bi taybetmendiyên klînîkî hêvîdar e ku meriv stratificasyona xeternak baştir bike û paşvekêşana çêtir çêtir bike.

Hêjmar 1. Plasma CTDNA analîzên li Pom1 ji bo tespîtkirina penceşêrê ya rengîn
Encamên Dînamîk ên Testkirina Dînamîkî nîşan da ku di nexweşên bi nexweşiya CTDNA ya erênî de li ser nexweşiyên xwerû yên jixweberiyê (Figure 3acd) ji 20 mehan zûtir nîşan bide. îhtîmala tespîtkirina zû ya dubarebûna nexweşiyê û destwerdana demdirêj.

Hêjmar 2. Analîzkirina CTDNA Li ser bingeha cerdevaniya dirêjkirî ye ku ji nû ve avakirina kanserê ya rengîn

"Jimareke mezin ji lêkolînên dermanên wergera li Kanserê Colorectal, bi taybetî ceribandina MrD-ya Mezin a nexweşên penceşêrê yên ji hêla nexweşîkirina xetereya penceşêrê ve, biryarên birêkûpêkkirina birêkûpêk û çavdêriya dermankirinê ya zûtir nîşan dide.

Feydeya hilbijartina Methylasyona DNA wekî romana Mrd Marker li ser dîmendera mutasyonê ya ku ji bo ceribandina xwînê ye, ji bo tespîtkirina muteweyên somatîk, nexweşiyên bêdawî, û hematopoiesisên clonal çêdike.
Ev xwendin û lêkolînên din ên têkildar piştrast dikin ku ceribandina Medna-ya bingehîn ji bo veberhênana dermankirinê ya herî girîng e û "tevnegirtin" ji bo vesazkirina kansera xeternak a herî girîng e.
Zeviya MRD bi lez û bezên nûjen û taybetî yên li ser bingeha Epigenetics (Methylation û Fragmentomics) û Genomics (rêzika jenosî ya bi tevahî ya hevbeş). Em li bendê ne ku Colonaq® rêxistina lêkolînên klînîkî yên mezin berdewam dike û dikare bibe nîşana nû ya ceribandina MRD-ê ya ku gihîştî, performansa bilind û erzantir dikare were bikar anîn û dikare di pratîka klînîkî ya birêkûpêk de were bikar anîn. "
Referans
[1] Mo S, Ye L, Wang D, Zhong Zhou S, Zhou S, Xin Zh, Zhong Zh, Zhong X Jama Oncol. 2023 20 Avrêl.
[2] "Barê nexweşiya penceşêrê ya Colleectal di nifûsa Chineseînî de: Di salên dawî de guhertin? , Kovara Chineseînî ya Epidemiology, Vol. 41, Nêzî 10, 20irî 2020.
[3] Tarazona N, Gimeno-Valiente F, Gambardella v, et al. Ji bo şopandina nexweşiya mayînde ya kêmtirîn di penceşêrêya kolonîk a herêmî de ji bo şopandina جارên Nêzîkirina Nêzîkatiya Nêzîkated. Ann Oncol. Nov 1, 2013; 30 (11): 1804-1812.
[4] Taieb J, André T, Auclin E. Ji bo Penceşêrê Kulikê Nefrastatîk, Standard û perspektîfên nû, dermankirina adjektîf ji nû ve paqij kirin. Kansera Rev. 2019 Têxin; 75: 1-11.